Skleroterapia w leczeniu żylaków

Skleroterapia w leczeniu żylaków doskonale sprawdza się w leczeniu niewielkich zmian oraz teleangiektazji – mylonych często z tymi ostatnimi, a będącymi w rzeczywistości siatką nieestetycznych popękanych naczynek krwionośnych.

Sklerorepia w leczeniu żylaków

Skleroterapia w leczeniu żylaków, to mało inwazyjna metoda leczenia niewielkich żylaków i tzw. pajączków. Jak w przypadku większych zmian wymagana jest interwencja chirurgiczna i zalecana jest terapia SVS lub VenaSeal, tak w przy mniejszych zmianach doskonale sprawdza się skleroterapia. Polega ona na wstrzyknięciu do zmienionej chorobowo żyły specjalnego środka obliterującego. Środek ten powoduje kontrolowany stan zapalny, uszkodzenie nabłonka, a w konsekwencji obkurczenie, sklejenie ścian i włóknienie żylaka lub pajączka, co w konsekwencji prowadzi do jego trwałego zamknięcia i wchłonięcia przez organizm pacjenta. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, bez znieczulenia ogólnego i bez konieczności hospitalizacji.

Skleroterapia w leczeniu żylaków – krok po kroku

Cała procedura trwa zazwyczaj nie dłużej, niż 20-30 minut i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Lekarz podaje niewielką ilość preparatu obliterującego do wybranych naczyń krwionośnych. W zależności od wielkości zmian specjalista wykonuje od kilku do kilkunastu nakłuć.

Ból, jaki odczuwa pacjent podczas zabiegu można porównać do ukłucia przez komara – jest więc minimalny. Jeśli osoba przychodząca z żylakami ma bardzo niski próg bólu, lekarz może podać krem znieczulający.

Dobrze jest się też przygotować na ewentualne krótkotrwałe pieczenie podczas zabiegu. Po wyjściu z gabinetu przez krótki czas może być też odczuwalna niewielka tkliwość w miejscach wkłucia.

Po zakończeniu zabiegu na kończynę zakładana jest specjalna pończoch kompresyjna. Lekarz informuje jak długo należy ją nosić. W przypadku skleroterapii zwykle jest to okres nie dłuższy niż dwa tygodnie, przy czym kluczowych jest tu pierwsze 48 godzin.

Dlaczego należy nosić pończochy kompresyjne po zabiegu?

• Zwiększają skuteczność zamknięcia żyły;
• ograniczają ryzyko powikłań;
• przyspiesza proces włóknienia naczynia.

Pacjent po zabiegu jest w pełni sprawny i może wrócić do codziennych aktywności, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Skleroterapia w leczeniu żylaków – jak to działa

Skleroterapia nie tylko poprawia wygląd kończyn, ale, co równie istotne, zmniejsza uczucie ich ciężkości i napięcia.

Dla optymalnego efektu estetyczne potrzeba zwykle kilku sesji powtarzanych co jeden-dwa tygodnie. Wszystko zależy od rozległości zmian, reakcji organizmu i oczekiwań pacjenta.  

Najważniejsza w całym zabiegu jest obliteracja, co dosłownie oznacza usunięcie, a właściwie wyłączenie naczynia z krążenia. W praktyce płyn obliterujący ma za zadanie wywołanie kontrolowanego stanu zapalnego żyły, co w konsekwencji prowadzi do jej obumarcia i wchłonięcia przez organizm. Nie niesie to za sobą żadnych konsekwencji dla organizmu, gdyż funkcje nieczynnej żyły z powodzeniem przejmują inne naczynia krwionośne.

Skleroterapia w leczeniu żylaków – co dzieje się z żyłą

Podczas zabiegu lekarz wprowadza do światła żyły bardzo cienką igłę (najczęściej insulinową) i podaje środek chemiczny, który powoduje kontrolowane uszkodzenie śródbłonka – wewnętrznej warstwy naczynia. W leczeniu teleangiektazji i żylaków siatkowatych powszechnie stosuje się polidokanol w stężeniu od 0,25% do 1%. Jest to preparat o potwierdzonym profilu bezpieczeństwa, szeroko wykorzystywany w flebologii.

W ciągu kilku dni lub tygodni zamknięta żyła przestaje być widoczna, a organizm stopniowo ją wchłania. Krew zostaje przekierowana do zdrowych naczyń.

Skleroterapia w leczeniu żylaków w Medicus-Bonus

W Medicus-Bonus wykorzystujemy jedną z najnowocześniejszych odmian skleroterapii, a mianowicie technikę Tessariego. Polega ona na przygotowaniu specjalnej mikropianki ze środka obliterującego i powietrza w odpowiednich proporcjach. Dzięki temu zwiększa się skuteczność zamknięcia naczynia, szczególnie w przypadku nieco większych żylaków siatkowatych. Dzięki technice Tessariego płyn obliterujący:

• nie rozpływa się szybko w krwiobiegu,
• wypiera krew ze światła naczynia,
• lepiej przylega do ściany żyły,
• działa bardziej równomiernie.

Wstępne konsultacje i kwalifikacje do zabiegu skleroterapii prowadzimy w naszych poradniach w Wągrowcu, Poznaniu, Murowanej Goślinie i Środzie Wlkp. Tutaj też zapada ostateczna decyzja o rodzaju zabiegu, liczbie niezbędnych powtórzeń i ogólnego planu leczenia.

Skleroterapia w leczeniu żylaków – wskazania

Z perspektywy pacjenta skleroterapia jest najwygodniejszym sposobem na pozbycie się nieestetycznych żylaków. Każdy przypadek jest jednak drobiazgowo analizowany przez lekarza flebologa, który mając komplet danych podejmuje decyzję o kwalifikacji do zabiegu.

Skleroterapia w leczeniu żylaków – teleangiektazje

To najczęstsze wskazanie do zabiegu. Teleangiektazje to drobne, rozszerzone naczynia śródskórne o średnicy do 1 mm, widoczne jako czerwone, fioletowe lub niebieskawe „siateczki”.

Żylaki siatkowate

Są to nieco większe od teleangiektazji. Skleroterapia pozwala na ich skuteczne zamknięcie, szczególnie gdy nie ma istotnej niewydolności dużych pni żylnych.

Niewielkie żylaki powierzchniowe

U pacjentów z ograniczonymi, miejscowymi poszerzeniami żył powierzchownych skleroterapia może stanowić leczenie podstawowe. Dotyczy to zmian o małej średnicy.

Objawy przewklekłej niewydolności żylnej w łagodnym stadium

W początkowych stadiach choroby, kiedy np. pojawia się  uczucie ciężkości nóg, niewielkie obrzęki czy nocne skurcze łydek) skleroterapia może zmniejszyć objawy poprzez eliminację niewydolnych drobnych naczyń.

Nawroty żylaków po wcześniejszym leczeniu

Po operacjach klasycznych lub zabiegach wewnątrznaczyniowych mogą pojawiać się drobne nawrotowe żylaki lub teleangiektazje. Skleroterapia jest wówczas metodą z wyboru do ich usunięcia.

 W wybranych przypadkach żylaki okołokostkowe i naczynia zasilające owrzodzenia

W określonych sytuacjach skleroterapia może być elementem leczenia wspomagającego u pacjentów z przewlekłymi owrzodzeniami żylnymi, szczególnie gdy identyfikuje się drobne naczynia podtrzymujące refluks miejscowy.

Względy estetyczne

U wielu pacjentów główną motywacją do leczenia jest poprawa wyglądu kończyn dolnych. Skleroterapia pozwala zredukować widoczne naczynia i wyrównać koloryt skóry,

Skleroterapia w leczeniu żylaków – przeciwwskazania

Dla zminimalizowania wszelkich powikłań po zabiegu skleroterapii lekarz przeprowadza dokładny wywiad, m.in. pod kątek alergii na środek obliterujący, a także przeprowadza badanie USG Doppler. Niestety, nie każdy kwalifikuje się do skleroterapii.

Przeciwwskazania bezwzględne:

• aktywna zakrzepica żył głębokich,
• ostra zatorowość płucna,
• ciężka niewydolność układu żylnego głębokiego,
• uczulenie na środek obliterujący,
• ciężkie zaburzenia krzepnięcia,
• ostre zakażenie w miejscu planowanego zabiegu.

Są również sytuacje, gdy skleroterapia powinna zostać odłożona w czasie lub wymaga dodatkowych konsultacji i szczególnych środków ostrożności.

• Ciąża i okres karmienia piersią – zabiegi zwykle odracza się do czasu zakończenia ciąży i połogu.
• Zaawansowana miażdżyca tętnic kończyn dolnych – mogą zwiększać ryzyko powikłań gojenia.
• Niewyrównana cukrzyca, ciężka niewydolność serca czy choroby autoimmunologiczne wymagają indywidualnej oceny.

Uwaga! Wszystkie zamieszczone w artykule treści mają charakter informacyjny w żadnej mierze nie mogą być podstawą do samodzielnego stawiania diagnozy i ustalania ścieżki leczenia. Każdy etap terapii powinien być konsultowany z lekarzem specjalistą, a jego zalecenia przestrzegane.

Więcej ciekawych wpisów